细 说 减 肥 药

减肥药主要有四类：
以抑制食欲为主的芬氟拉明和以增强代谢为主的甲状腺激素，
由于这两种药副作用较大，现在已很少使用；而留下的市场空间，基本上由近来较为流行的西布曲明和奥利司他两种减肥药代替。

目前常用的降体重的药物有以下几类： 

A.食欲抑制剂。如二乙胺苯酮、苯丁胺、氟苯丙胺、氯苯丙胺、氯苯咪吲哚等。苯丙胺类药物的作用为：通过兴奋饱食中枢，产生厌食反应，服药后食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，使睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。
 
B.口服降血糖药。如降糠灵、降糖片等。药理作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用，并减少其在肠道的吸收，从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时，常引起病人厌食而致体重减轻。利用这一副反应，可用于减肥治疗。 

C.甲状腺类药物及其它代谢刺激剂。主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响，因此需要在医生指导下慎重使用。 
D.轻泻剂。在用轻泻剂后，可引起液体丢失，而产生轻度的体重下降，但同时要加用饮食控制才有效。



减肥瘦身药有三类：

1、吃后不想吃饭
　代表：曲美、可秀、澳曲轻等
　处方药成分：西布曲明
　这些药物都是直接作用在神经上，抑制食欲，让人即使吃很少的东西也不觉得饿，服用的时候会觉得胃口不好，就算是饿了，也吃不下什么东西。盐酸西布曲明是作用于中枢神经类的减肥药物，有加快新陈代谢和抑制的作用。其实，曲美这类减肥产品，其中类似盐酸西布曲明这类物质的含量要比正式的药物低一点，但归根结底还是一样的。

　不宜服用人群
　接受单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗的病人；神经性厌食症；病理性肥胖：如柯兴氏综合征、甲状腺功能低下等；血压不能控制和控制不好的高血压病人、冠心病、心衰、心率失常及脑中风的病人；严重肝肾功能不全的患者；孕妇、哺乳期妇女及准备妊娠的妇女；年龄小于16岁的儿童和超过65岁的老年人不推荐使用；对药物过敏者。

　不良反应及其它
　口干、厌食、失眠、便秘;发热；心率增快、血压升高；气管炎、呼吸困难；腹泻、胃肠炎、胃肠胀气；不安、肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作，间质性肾炎、月经紊乱；因出血时间延长引起的皮肤淤斑；外周性水肿；关节炎；皮肤瘙痒；弱视;肝功检查异常，包括AST、ALT、GGT、LDH、碱性磷酸酶、肝红素的增加。


2、吃后排泄增多

　代表：赛尼可，金多靶类
　产品成分：奥利司他
　这类药物的副作用相对较小，主要是抑制肠胃道对食物的吸收，使得摄入的脂肪不被身体吸收，就直接排出体外，并能增加每日排泄次数。由于仅作用于胃肠道，不作用于大脑，几乎不进入血液，所以最常见的不良反应是胃肠道反应，多为油性斑点及油性大便，这些副作用大多为轻度的，且通常发生在治疗早期，可自行缓解。

不宜服用人群：患慢性吸收不良综合征，或胆汁郁积症，及对奥利司他或药物制剂中任何一种其他成分过敏的患者禁用。

不良反应及其它：主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻止摄入脂肪吸收的药理作用有关。常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。通常在服用赛尼可的病人中较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。观察到的其它少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染等等。


3、减肥茶减肥起效慢

　 主要是促进肠道蠕动，增加排泄量
　 目前减肥茶一般有两种，一种是单纯的袋泡茶，这是最传统的产品。另一种是茶+胶囊的组合，面市也有些年头了。那么这两种减肥茶到底都是些什么呢？
　 这类产品都主要包括茶叶（一般是绿茶、乌龙茶这两大茶系）、决明子、山楂、荷叶。茶叶可以清除肠胃道里的油脂，增强机体免疫力，茶叶里所含有的茶多酚能避免胆固醇形成阻塞动脉的血块，让血液顺畅地在血管里流淌，所以当然成为减肥茶的主力军。决明子清热败火，具有润肠通便作用。中医一般用于降低血压、血清胆固醇和三酸甘油脂。山楂，一般人都知道是开胃的，可为什么用在减肥产品里呢，因为它能消食健胃，行气散淤。也就是可以促进肠胃道功能，加速血液流动。对高血脂有一定效果。荷叶，清凉败火，消脂润肠，很多人都知道喝荷叶茶来减肥。

　　减肥茶就是促进肠道蠕动，增加排泄量。说的时髦点，就是"排毒"，说得通俗点，就是"拉肚子"。虽然这些配方表里的东西，只要适量服用，对身体并无害处。但问题就是，很多厂家为了提高减肥茶的效力，往往都要在产品里添加一定量的泻药,所以必须慎重购买。还有的减肥茶配有胶囊。这类胶囊一般又分成两类。一种是减肥茶内成分的延续，也就是说靠泡茶所得到的效果可能不好，所以靠直接服用来增加效果，说穿了，也就是通便丸。另一种是营养补剂，这种胶囊里基本成分是比较补的中药，因为排泄量增加，身体可能会营养流失较快，所以依靠此类补药为身体提供氨基酸等有机营养物质，来维持身体所需营养。