成年人患上“疝”是无自愈可能的，手术是治愈的唯一方法，而且手术应尽早进行。人都有畏惧手术的心理，这可以理解，但看看“疝”的发展和并发症，就可以知道早期手术的好处。第一，“疝”只会越来越大，不可能维持现状或缩小。俗话说：“小洞不补大洞吃苦”，“疝”好比衣服上的洞，不补只会越来越大，而且越大越难补。
有不少病人由于畏惧手术，腹股沟疝直到进入阴囊，如皮球般大小后严重影响生活才来手术，原本不复杂的情况变成了难度大风险高的手术，虽然多数病人度过了手术关和恢复关，但也有患者出现了手术并发症。
第二，“疝”不及时手术，还有发生急性并发症的可能。由于某次咳嗽、解大便等用力原因使较多的肠段突出后不能回入腹腔，导致急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。通常情况下，“疝”在外科只是个小手术，手术并不复杂，也十分安全可靠，确诊后拖延手术只会增加手术的难度和发生急症的危险性，得不偿失。
手术可能引发“窟窿”
■作者：汤睿，上海市第九人民医院普外科，副主任医师；杨建军，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科医师
无锡市的王女士患上“纤维肉瘤”，反反复复十年间动了7次手术，肚皮上早已是千疮百孔满是瘢痕了，每次复发间隔时间越来越短，如果要完整切除肿瘤，肚子上会留下一个无法填补的大窟窿。
手术需要切除整个下腹壁，包括肿瘤在内的全部皮肤、皮下组织和肌肉的腹壁全层，那么腹壁去掉就产生了一个直径大于20cm的大窟窿，以及肚子里的肠子等脏器没有东西覆盖暴露了怎么办呢？这就需要从大腿上取一块带肌肉的皮肤，转移并覆盖原来的窟窿，最后大腿上的创面只要通过植皮就可以解决了。
其实不止是肿瘤，严重的腹部外伤和感染都有可能造成巨大的腹壁缺损，肚子上有个大窟窿，人的生存本身都将存在严重的问题，更不要说正常生活了。因此，这种缺损就需要腹壁外科医生来进行修复。前面提到过的张大爷最终诊断就是巨大腹壁切口疝，需要住院手术治疗。
“疝气”也会急性发作
■作者：张贝利，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科医师
“疝”的急性发作临床称作嵌顿，腹股沟疝、股疝和脐疝都是容易发生嵌顿的。嵌顿的主要原因是腹腔内压力的突然增加，举例来说有剧烈咳嗽、用力解大便、强力劳动的屏气等等，使得比平时更多的小肠突出到腹壁外。最初的表现为疝块的突然增大，局部疼痛，平时能够自己用手推送回腹腔的突然怎么也回不去了。这是什么原因呢？打个比方就好理解了。一个橡皮球，一个口径比球直径稍小的小口瓶，用力顶一下可以把橡皮球顶入瓶子，可是再想把球从瓶里倒出来就极其困难了。“疝”的嵌顿也是如此，腹部脏器由于腹腔内压力突然增大被从薄弱处（临床称为疝环，就好像比方里的“瓶口”）顶出来，结果突出的腹部脏器被疝环（瓶口）卡住了，回不去腹腔也就好理解了。一旦发生前面所说的嵌顿情况，会有很多严重的并发症相继出现，因为突出物如果是小肠，常会堵塞消化道导致肠梗阻；同时长时间的被卡导致血供减少造成肠缺血。这时候会出现剧烈腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果情况进一步加重，最终血供完全停止造成肠坏死、肠穿孔，会引起腹膜炎，中毒性休克甚至导致死亡。
