心血管病的发病率和死亡率都居美国首位，因此美国心脏学会(A－HA)为预防本病于2006年7月推出新的饮食指南，较2000年版本有不少改进，操作更切合实际，很值得我们参考。

    新指南认为饮食仅仅是健康生活方式的一部分，饮食和活动是不可分的，两者都联系到整个生活方式。

    新指南的目标是促使：①食用完全健康的饮食；②达到健康体重(体质指数BMI18.5～24.9)(我国应稍低<23)；③合适的血脂水平(低密度脂蛋白LDL<100mg/dl，高密度脂蛋白HDL女>50mg/dl，男>40mg/dl，甘油三酯TG<150mg/dl；④血压正常(120/80毫米汞柱)；⑤血糖正常(空腹血糖≤5.6毫摩尔/升)；⑥参与体力活动；⑦禁烟及不吸二手烟。

    新指南的具体要求：①在饮食摄取热卡和体力活动消耗热能间取得平衡，以达到或保持健康体重；②多吃蔬菜及水果，尤其深色者；③选全谷、高纤维食物；④至少每周吃两次鱼，特别是油多的深海鱼，因多ω——3多不饱和脂肪酸；⑤限制饱和脂肪占每日总热卡量<7%，反式脂肪<1%，胆固醇每日<300毫克；⑥尽量少吃加糖的饮料和食物；⑦选用少盐或无盐食物；⑧如饮酒，应适量；⑨离家外出吃饭时也应照此办理。

    关于限制饱和脂肪和反式脂肪是新指南的重大改变。具体执行，可选瘦肉、禽类及豆类等替代品，牛奶及奶制品用脱脂、1%脂或低脂牛奶，尽量少吃人造奶油类部分氢化的脂肪。因此选购食物时要参考包装上的食物成分表。多吃新鲜蔬菜水果，不加高热卡的含脂肪调料及盐或糖。吃禽类前去皮。鱼肉禽类多用烧烤或烘焙烹饪，不用油炸炒等法。

    对于生活方式，要知道自己每日所需热卡量，了解饮食中所含热卡量，吃得少些，关注体重，可能时减少看屏幕时间(电视、电脑等)。养成体力活动习惯(如走楼梯而不乘电梯)。

    新指南还提出了对环境的要求。因为仅靠个人的努力还很难完全预防心血管病。此环境主要指经济条件、社会风气、生活习惯等改变。例如近年每客饮食的分量增加，高热卡的食物增多，食物易买到而且相对不贵，如快餐业的兴起、食品工业的发展等。而且环境改变促使人活动减少，如私人汽车越来越多，步行越来越少，电梯及自动扶梯增多，许多操作都改为自动化，大部分时间花在看电视、电脑上网、玩游戏机等上面。要改变这些环境就不是个人所能做到的。

    为此，新指南还对医护工作者、餐饮业、食品工业、学校、政府等提出了要求，希望改变这些环境。例如希望餐饮业者在菜单上标出总热卡量，减少每客饮食的量，限制反式脂肪，烹饪时应用低饱和脂肪的油脂等。又例如对政府的城市规划应设立人行道、自行车道等内容。

    真正能做到以上个人和环境两方面的要求，相信心血管疾病的确可以大大减少！
　　

作者：张家庆