近日，复旦大学附属中山医院一项针对肝癌免疫微环境的研究证实：肝癌术后会否复发，体内T淋巴细胞的两种亚群是“开关”。当调节性T淋巴细胞增多、杀伤性T淋巴细胞降低时，机体抗肿瘤免疫功能将会大大降低，继而增大复发可能。这项成果不久前刊登在美国临床肿瘤学会《临床肿瘤杂志》上。业内专家认为，它将为日后预防肝癌复发转移提供全新途径。

　　肝癌俗称“癌中之王”，发病率在我国所有癌症中占第二位，全国每年新发病例20万例。全球范围内，50%以上的肝癌患者在我国。相比其他癌症，肝癌治疗效果难度大，术后五年复发率高达60%至70%，成为医学界攻克难点。长期以来，国际肿瘤学研究存在一种见解：肝癌患者体内可能存在新型的抑制性T淋巴细胞———调节性T淋巴细胞。这种细胞的存在，可能大大降低机体抗肿瘤能力。然而由于缺乏有力证据，关于调节性T淋巴细胞的研究一直停留在初级阶段，其对临床治疗的意义也并不明了。

　　三年前，由中山医院肝癌研究所樊嘉教授领衔，邱双健副教授与高强博士共同参与的“微环境与肝癌转移复发”课题组启动。课题组瞄准了肝癌患者体内T淋巴细胞，利用先进的组织芯片技术进行探索，在全球首次证实T淋巴细胞内确实存在两个亚群———调节性T淋巴细胞、杀伤性T淋巴细胞，这对“孪生兄弟”在肝癌的术后复发中扮演关键角色。若调节性T淋巴细胞增多时，患者很容易出现复发转移；若杀伤性T淋巴细胞占据上风，则有利于杀伤肿瘤细胞，起到预防肝癌复发的作用。这一发现，同时为我国在肝癌研究领域拓展出了新天地。

　　樊嘉称，研究成果离临床普遍应用还有时日，进一步探索正在进行中。迄今，针对调节性T淋巴细胞的免疫治疗药物已在临床有所尝试，课题组还将通过检测基因等其他手段，寻找改变肝癌患者免疫微环境的途径。

　
   专家点评
　　美国布朗大学医学院病理学教授瑞斯尼克：该研究成果进一步明确了机体抗瘤免疫反应的核心环节与机制。它将对筛选肝癌术后复发高危患者、选择正确术后治疗手段，以及免疫治疗措施具有重要指导价值。