这种分类法是根据发生的原因进行分类，故对诊断和治疗都有一定的指导意义。造成贫血的原因是由于红细胞的生成与破坏二者不平衡所致，据此将贫血分为失血性，溶血性和造血不良三类： 
　　
   (一)失血性
   
   1．急性失血　 如创伤大出血，出血性等。
   
   2．慢性失血 　如溃疡病、钩虫病、肠息肉等。
　　
   (二)溶血性
   
   1．红细胞内的异常(内因性)
   (1)红细胞膜缺陷 　如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。
   (2)红细胞酶缺陷　 如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。
   (3)血红蛋白合成与结构异常 　如地中海贫血、异常血红蛋白病等。
　　
   2、红细胞外异常(外因性) 
   (1)免疫因素　 存在有破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。 
   (2)感染因素　 因细菌的溶血素或疟原虫等对红细胞的破坏。
   (3)化学物理因素　 如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。 
   (4)其他　　 如脾功能亢进。 
　　
   (三)　造血不良
　　
   1．缺乏造血物质　 缺铁性贫血，性巨幼红细胞性贫血。
　　
   2．骨髓抑制 　先天性再生低下性贫血、再生障碍性贫血、感染、恶性肿瘤，血液病等。