排尿异常、体液过多 相关因素 :肾脏损害。 主要表现 :血尿、管型尿、蛋白尿,伴血压升高及浮肿。 护理目标 : 患儿肾功能恢复正常;患儿浮肿消退。 护理措施 : 1、应限制钠盐的摄入,食盐每天1-2g;给予清淡,易消化,高、高蛋白;多进食蔬菜、、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。 2、急性期绝对卧床休息,一般为1-2周。待浮肿消退,血压正常、肉眼血尿消失后,方可下床轻微活动。 3、详细记录24小时出入水量。 4、每天定时测量患儿体重。 5、遵医嘱给予利尿药,并注意观察电解质变化。 6、浮肿严重的患儿尽量避免肌肉注射或皮下注射,必须注射时要严格无菌技术操作,注射后按压针孔至无渗液为止。 重点评价 : 监测尿量、尿常规变化;水肿是否减轻;体重是否减轻。
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