（一）   新陈代谢异常

   1．  蛋白质  由于蛋白质摄入不足，使体内蛋白质代谢处于负平衡。当血清总蛋白浓度<40g/L、白蛋白<20g/L时，便可发生低蛋白性水肿。

   2．  脂肪  机体动员脂肪以维持必要的能量消耗，故血清胆固醇浓度降低；由于脂肪代谢主要在肝内进行，故造成肝脏脂肪浸润及变性。

   3．  碳水化合物  由于不足和消耗增多，故血糖偏低，轻度时症状并不明显，重者可引起昏迷甚至猝死。

   4．  水、盐代谢  由于消耗大量脂肪，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现浮肿；PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上钠泵的运转，使钠在细胞内储留。故PEM患儿细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低血钾、低血钙和低血镁。约有3/4患儿伴有缺锌。

   5．  体温调节  体温偏低，可能与a 热能摄入不足；b 皮下脂肪较薄，散热快；c血糖降低；d 氧耗量、脉率和周围血循环量减少等有关。

   （二）   各系统功能低下

   1．  消耗系统  由于消化液和酶的分泌减少，血压偏低，脉细弱。

   2．  循环系统  心脏收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉细弱。

   3．  泌尿系统  肾小管重吸收功能减低，尿量增多而比重下降。

   4．  神经系统  精神抑制、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、条件反射不易建立。

   5．  免疫功能  非特异性（如皮肤粘膜屏障机能、白细胞吞噬功能、补体功能）和特异性免疫功能均明显降低。患儿OT，PHA等皮肤试验阴性；IgG2和（或）IgG4缺陷和T细胞亚群改变等常见。由于免疫功能全面下降，故极易并发各种感染。