过半用药患者仍经受病痛

　　秋冬季节是冠心病的高发季节。然而冠心病患者对疾病预防和治疗的知识缺乏却让人担心。近一个月来，通过覆盖全国的冠心病咨询中心的近500多个来电显示，将近60％的冠心病患者虽然接受服药治疗，但还是经常出现胸痛、气急等症状。同时发现很多患者宁可轻信各种诊疗信息，而不及时寻求正规治疗。同时对一些新诊疗方法，如冠状动脉造影检查和冠心病介入治疗技术，缺乏认识或心存疑虑。这些都为及早预防心血管疾病的发生带来了障碍。

　　药物难以改善血管狭窄

　　据上海瑞金医院沈卫峰教授介绍，目前，针对冠状动脉粥样硬化还没有有效的药物治疗方法。服用硝酸甘油等硝酸脂类冠脉血管扩张剂可以缓解心绞痛，但缺点是不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。所以，有些患者如果劳累过度或运动时就会出现胸痛或胸部紧缩、压迫感。

　　针对有些患者在感觉药物治疗效果不理想后，不征求医生意见而自行服药或停药的现象，沈卫峰教授指出，冠心病药物治疗的关键是坚持用药，祛除不良习惯。已确诊的冠心病患者一定要坚持按医嘱服用扩张冠脉、抗凝防栓、降压降糖药物来控制高血压、糖尿病、高脂血症，同时要坚持适当运动，戒烟限酒，保持心理平衡，防止病情发展。

　　搭桥疗效佳但不易接受

　　多数冠心病患者对传统的冠状动脉搭桥术（简称冠脉搭桥）不陌生，但都有恐惧心理。冠脉搭桥就是从患者其他部位取一条血管移植在冠状动脉狭窄的部位，移植的血管就像一座桥一样架在主动脉和冠状动脉之间。搭桥术后良好的血液供应可以获得重新建立，血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。然而，由于手术需要打开胸膛，病人比较痛苦且危险性比较大，很多病人不愿意做而采用药物治疗。

　　介入冠心病诊治“金标准”

　　迄今为止，从国外引进的冠状动脉造影技术被国内外专家一致认为是确诊冠心病的最可靠方法，称之为“金标准”。这种方法在国外临床应用已经有40多年历史，它是通过皮肤穿刺，从血管插入一根细小导管，在X线透视引导下，将导管送至冠状动脉开口处，然后注入造影剂，在X线下成像后，冠状动脉的病变情况就可一目了然，并可为进一步治疗方案的选择提供依据。中国工程院院士、北京阜外医院的高润霖教授指出，冠状动脉造影检查对患者的创伤小，痛苦少，多数患者在不知不觉中完成检查，没有明显的不适感，全部操作过程只需要十几分钟。如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞且病变符合指征的话，医生还可立即进行介入治疗，使血管重新通畅。

　　我国的冠心病患者人数估计已经超过2000万，而每年接受冠状动脉造影检查的患者仅有7万～8万人。高润霖教授强调，冠状动脉造影检查在我国的应用仍需普及。