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对高血压患者再敲警钟
 
 
 

 

    研究发现,舒张压每降低5mmHg,患者的死亡率就会显著减少32%,脑卒中减少44%,糖尿病并发症(包括截肢)减少24%,微血管并发症(包括视网膜出血)减少37%。研究还发现,最低血压组的心血管事件发生率显著减少,肾功能减退的速度也最慢。据此血压控制目标最好设定为120/80mmHg。
   
    联合用药,对抗高血压
   
    血压达标是降低高血压所致的心脑血管疾病发生的关键,在日前我国举行的“笫五届高血压高层论坛”上,中华医学会心血管病学会副主任委员、上海市心血管病学会主任委员戚文航教授认为,高血压控制率如此之低,存在不少误区:一是患者随意停药。一些患者看到自己的血压平稳了就自说自话停药了,造成了病情的反复;其二是患者和一些医生习惯单一用药,一种不行再换另一种,造成血压难以达标,其实这时只要合理联合另一种药就能达到效果。在这次论坛上,专家们一致认为,实现血压达标的关键在于合理用药及提升高血压患者就医的依从性。目前,超过三分之二的高血压患者需要联合用药才能实现血压达标。因此,联合用药已经成为高血压治疗领域普遍认可的、使高血压控制达标的重要途径。
   
    高血压联合用药搭配有多种组合,应根据患者的不同的临床情况而制定方案。在联合用药的各种搭配组合中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和噻嗪类利尿剂两者合用具有明显的优势。上海交大医学院附属瑞金医院高血压研究所张维忠教授指出,有针对性地联合用药治疗不仅可以有效降低血压,而且由于药物之间的中和作用,比单一用药时的毒副作用还会减少。

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