手术治疗的手段  
(1)滑膜切除： 药物疗效不佳时选用。 适应症：
   ①病人的一般情况良好，病情比较稳定，病人无发热、贫血和心、肺、肾功能障碍。 
   ②病变关节不太广泛，局限于四肢少数关节。 
   ③病变关节在一年以上，虽经充分中西药物及其他疗法治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，但尚无明显的骨质破坏和关节畸形，关节病变尚处在早期。
   ④ 关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液，关节肿胀持续不消。⑤ 关节炎症在一个关节反复多次发作。  
(2)关节成形术： 适用于关节破坏严重或已僵直而关节周围肌力较好的肘、膝、髋等关节。  
(3)人工关节置换术： 类风湿病情已经控制，关节骨性强直，病变关节严重影响生活时。  
(4)另外可以根据情况行关节清理术、肌腱延长术、关节融合术。  
(5)血浆置换术：重症RA如有严重血管炎等，或药物疗效欠佳，可辅以血浆置换术。