临床已证实应用5种α酮酸(α??A)代替相对应的必需氨基酸治疗慢性肾衰取得了较好疗效。缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯内氨酸、甲硫氨酸、色氨酸六种必需氨基酸及组氨酸均可由其相对应的α酮酸转变而生成。此疗法可增加尿素氮再利用，降低尿素生成率，从而达到“省氮作用”。治疗原理是通过改善蛋白质代谢，减少氮代谢产物，减轻残存肾单位过度滤过，降低血清磷及甲状旁腺机能亢进的作用，达到缓解症状，减缓病理进程，保护和改善肾功能。??
    酮酸疗法可与透析疗法相结合。血透病人若同时给予α酮酸制剂，可改善营养状况或减少透析次数。??
   原则和要求：进行α酮酸疗法时病人应进食低蛋白质(15～30克/日)及高热能(35～45千卡/公斤体重/日，0??17～0??19兆焦耳/公斤体重/日)的膳食。若病人发生血容量不足，脱水，酸碱平衡失调，电解质紊乱或缺乏某些微量元素等症状时，应及时积极加以纠正。此时的低蛋白质膳食对食品中必需氨基酸含量的选择，不象麦淀粉膳食时那样严格，在长期治疗时较易于接受，但价格比较昂贵，从经济观点论麦淀粉膳食疗法仍为可取。??
   临床已证实，当肾小球滤过率在15～10毫升/分钟范围内，肾功能处于衰竭状态。在非透析治疗中营养治疗的配合很重要。除限蛋白质摄入量外，热能供给必须充足，才可能达到氮平衡。病人的存活率及生命维持时间的长短，一方面与肾功能残存量有关，另一方面与治疗措施是否及时和得当有关。治疗中膳食的合理调配是重要环节之一。如肾小球滤过率小于2毫升/分钟时，采取非透析疗法很难改善病情，即应考虑进行透析治疗。??
   除合并高钾血症者外，治疗膳食中限钾不作为常规处理。长期食用低蛋白质膳食易产生多种维生素及钙盐的缺乏。应注意补充硫胺素、核黄素、烟酸、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸、钙盐、1，25-二羟骨化醇等制剂。??
设计食谱要密切结合病情，进行治疗前与经治医生共同研究，统一规划，制订出治疗方案更为理想。临床治疗与营养治疗互相配合对取得疗效很重要。例如随时观察病人进食情况及病情变化，若达不到摄入要求时，及时通过静脉补充热能或肾用必需氨基酸等临床处理，可取得决定性的治疗效果。反之，当临床采用必需氨基酸(EAA)或α-酮酸疗法时，膳食治疗也应及时跟上，以保证治疗效果。