甲亢临床特点为高代谢症群,根据临床症状的严重程度:一般可分成下述三类:
a轻型:临床症状表现轻微,脉搏每分钟少于100次,基础代谢率低于+30%以下,甲状腺摄碘率高于正常,TT3、FT3水平增高。本型病人除非是角其他方法治疗无效者,否则不需要用131I治疗。
b中型:临床表现均较显著,脉傅每分钟100~120次左右,基础代谢率在+30%~60%之间,甲状腺摄率、T3、T4水平均增高。本型病人如无症,可考虑用I治疗。
c重型:临床症状表现均较显著,且呈进行性发展,脉博每分钟120次以上,基础代谢率大于+60%,甲状腺摄碘率、TT3、TT4、FT3、FT,水平均增高。本型病人如无症,可考虑用131I治疗。在治疗前最好先用抗甲状腺药物减轻其症状,或用分次给药法以防止甲状腺危象的发生。
实验检查
1、甲状腺激素测定:判断甲状腺激素合成、分泌功能,还可判断治疗疗效。
2、吸碘率测定:判断甲状腺摄取碘功能,可以甲状腺功能亢进的鉴别诊断。
3、血液常规检查。
影像检查
甲状腺扫描或显像:判断甲状腺大小、位置、摄取功能,还有结节性质。
碘-131或123甲状腺全身显像:异位甲状腺或甲状腺肿瘤诊断和鉴别诊断。
甲状腺肿瘤阳性显像:结节良、恶性鉴别。
甲状腺B超:“冷结节”中囊肿与恶性肿瘤鉴别。
甲状腺CT或MRI:结节性质判断。