甲状腺激素对心血管有以下几方面的作用:①增加心肌的耗氧量。②增强心肌的收缩力。③增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。④外周组织耗氧增加,血管阻力减少。 甲亢时超生理量的甲状腺激素长期作用于心脏,使心脏的负担加重,从而可能引起心脏病。甲亢性以及病的主要类型有:①型:以心房纤颤最为多见,其次为房性早搏。②型:表现为全竭,以右竭为主,故患者有心动过速、下肢浮肿、肝脾肿大、呼吸困难等。③心肌病类型:表现为心肌扩大,往往是全心扩大,早期心功能正常,后期可能发生。甲亢性心脏病主要见于甲亢病程较长、年龄较大的患者。 值得提醒的是,诊断甲亢性以及病须注意除外其它原因的心脏病,如性心脏病、、心肌炎等。如果患甲亢之前无心脏病史,患甲亢后出现心脏病,应考虑为甲亢性心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病,患甲亢后心脏病表现加重,则考虑其它心脏病。如果患甲亢前已明确有心脏病,患甲亢后心脏病表现加重,则考虑其它心脏病的可能性大,甲亢可能只是加重原有心脏病的一个因素。
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