认为前列腺增生多见于老年男性,多伴有其它病症。一般为本虚标实,辨证可分为湿热下注、肝郁气滞、下焦瘀阻、肾阳不足、肾阴亏耗及中气不足六种证型。治疗应辨证施治,对证治疗。 湿热下注型 主证:前列腺增大,小便点滴不通或小便频数,小便短涩,灼热混浊,少腹胀满,大结,口苦口粘,舌红苔黄腻,脉弦数。 治则:清热利湿,通淋水道。 方药:八正散。 车前子、瞿麦、?蓄、滑石、山栀、木通、大黄、甘草。 用法:水煎,每日1剂,日分2次温服。 肝郁气滞型 主证:前列腺增大,小便不通或不爽,胸肋胀满,多烦善怒,情志抑郁,口苦咽干,舌质红,脉弦。 治则:疏利气机,通利小便。 方药:柴胡散结方。 柴胡、当归、赤芍、丹参、牡蛎、海藻、昆布、海浮石、元参、贝母、夏枯草、牛膝。 用法:水煎,每日1剂,日分2次温服。 下焦瘀阻型 主证:前列腺增大,小便点滴而下或阻塞不通,尿细如线,小便胀满,精出涩痛,舌质紫暗有瘀点、瘀斑,脉细涩。 治则:行瘀散结,通利水道。 方药:代抵当丸。 当归、桃仁、大黄、芒硝、穿山甲、黄芪、牛膝、麝香。 用法:水煎,每日1剂,日分2次温服。 肾阳不足型 主证:前列腺增大,小便点滴不爽或不通,腰酸膝软,畏寒肢冷,夜间多尿,阳痿或滑精,舌淡少苔,脉沉细。 治则:温补肾阳,行气利水。 方药:济生肾气丸。 熟地黄、炒山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、官桂、炮附子、川牛膝、车前子。 用法:水煎,每日1剂,日分2次温服。 肾阴亏耗型 主证:前列腺增大,腰酸腿软,伴有耳鸣,小便频数或淋漓不断,五心烦热,大便干结,舌红少苔,脉细数。 治则:滋阴补肾。 方药:知柏地黄汤。 知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。 用法:水煎,每日1剂,日分2次温服。 中气不足型 主证:前列腺增大,小便坠胀,小便欲解不爽,神疲乏力,食欲不振,气短声低,或气坠脱肛,舌质淡苔薄白,脉细弱。 治则:补中益气,升清降浊。 方药:补中益气汤。 黄芪、人参、当归、升麻、炙甘草、柴胡、陈皮、白术。 用法:水煎,每日1剂,日分2次温服。
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