前列腺增生引起膀胱出口梗阻的原因可分为静力因素和动力因素。增生前列腺引起的梗阻为静力因素,平滑肌的张力是梗阻的动力因素。前列腺增生所有治疗方法都是针对这两个梗阻因素。手术及各种介入和微介入治疗都是针对静力性因素的治疗。药物治疗则主要是针对动力性因素,个别药物早期也可用于静力性因素,如保列治等。 前列腺增生的治疗方法可分为警惕性等待、药物治疗、非手术介入治疗及手术治疗。患者选择治疗方法的关键是权衡治疗方法的利弊,选择最有效和经济的治疗方法。 许多前列腺增生患者在相当长的时间内进展缓慢,症状变化不大,这就需要在严密随诊中观察前列腺大小、肾功能变化及尿流率测定,如无明显变化就可继续观察。 药物治疗主要是针对动力性因素,少数也针对静力性因素,如有必要就应及时服用药物。 药物治疗时间长,经济负担重,效果不如手术治疗好。手术治疗效果虽好,但具有一定的风险,非手术介入治疗则损伤小,效果确切,给患者带来很大益处。非手术介入治疗的方法包括前列腺部尿道的气囊扩张、尿道支架、前列腺局部热疗、高能聚焦超声波治疗、激光治疗、前列腺电栓塞治疗、前列腺扩裂治疗、前列腺冷冻治疗、前列腺注射治疗等方法。
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