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帕金森病鼻饲流质的配制
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使用鼻饲管将由各种液体混合的流质注入胃内的方法,称为鼻饲法。所用称为鼻饲流食。由于鼻饲法供给膳食的时间往往较长,成分及配制必须合理,方能维持病人对营养素的需求和增强对的抵抗力。配制时结合病人的实际需要,决定总热量、糖、蛋白质、脂肪的用量和灌注次数等,并应按时配制。?? 可用于鼻饲的流质有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。如果病人需用特别多量的某种素,或需限制某种素时,可临时增减调整流食的成分。?? 1?迸浞剑邯? 通常使用的鼻饲混合奶由鲜牛奶800毫升,鸡蛋4枚,蔗糖100克,香油15克,食盐5克,奶粉25克,米汁100毫升,加水至1000毫升混合而成。其中含蛋白质50克,碳水化合物180克,脂肪69克。每100毫升供热量648??5千焦(1556千卡)。?? 2?敝票阜椒ǎ邯? 先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、米汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、米汁的混合中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐,滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。无鲜牛奶时亦可用奶粉50克代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合。在配制过程中要防止污染。凡需加用酸性的果汁、菜水等,要单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管;给病人鼻饲时,亦应将混合奶与含酸果汁类分别在不同的时间给予。?? 因引起者,可调换以上,酌情选择下列配方:?? 配方1:?? 米汁400毫升,牛奶400毫升,熟鸡蛋黄120克,白糖100克,食盐5克,酵母5克,藕粉20克,B1100毫克,配制成1000毫升。每100毫升可供热量5565千焦(133千卡)。?? 配方2:?? 米汁500毫升,熟鸡蛋黄4个,葡萄糖100克,食盐5~7克。每100毫升可供热量3682千焦(88千卡)。?? 配方3:?? 牛奶500毫升,熟鸡蛋黄3个,葡萄糖100克,食盐10~15克,酵母3克,B1 100毫克,C300毫克,10%食用氯化钙5毫升(氯化钙能使脂肪颗粒变小及分解蛋白质,以助消化)。每100毫升可供热量564??9千焦(135千卡)。?? 给混合奶加温时不可在火炉上直接加热,应连瓶放在热水中。否则会形成凝块,阻塞鼻饲管,影响鼻饲。混合奶中原则上不加药物,对胃有刺激的药物可于流质灌注后注入,药物应于餐后2小时灌服。中药也应于餐后2小时再给,因1次过多地灌入,胃内容物太多,容易逆流、呛咳。不可灌发泡性饮料(如、雪碧、健力宝等),因含有气体,容易引起腹胀,甚至呕吐。
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