急性脑血管又名脑卒中、中风，是脑部血管的总称。好发于中老年人，常见病因为。由于脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔者，称为蛛网膜下腔出血；血液流入脑实质内，则为脑出血。由于脑血管狭窄、闭塞而致相应供给脑组织缺血、梗阻，症状持续不超过24h者，称为短暂脑缺血性发作；症状重持续24h以上者，称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞。临床表现有一定局限性神经症状，发生在一侧大脑半球者，有对侧三瘫，即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状，或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍，同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍，甚至发生脑疝或死亡。
我国急性脑血管的发病率、死亡率明显高于，其中脑出血发生比例较高；而西方国家则相反，的发病率高。究其原因，除种族、遗传、环境等因素外，结构和因素的不同，是很重要的原因。因此，纠正失调和进行治疗是防治急性脑血管的重要途径之一。
一、影响
1．失调与脑年中；病、动脉粥样硬化、等是引起脑卒中的重要原因，因此与其有关的因素与脑卒中也有密切关系。流行病学调查发现，脂肪摄入过多，占总热能40％的地区，脑缺血、脑梗死发病率高，而低脂肪、低蛋白质、高盐地区，脑出血发病率高。实验研究证实血清胆固醇过高，易发生粥样硬化性血栓，而同时有胆固醇过低，可使动脉壁变脆弱，红细胞脆性增加，易发生出血。失调，不仅仅是主要素数量之间的比例失调，一定程度上质量比数量的影响更重要。如脂肪中的多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸，前者能降低血胆固醇，但过多则促使脂质过氧化，破坏细胞膜，而后者能升高血胆固醇，故认为两者的比值以1：2为宜，现推荐的最佳比例为P：M：S=1：1：1。蛋白质中优质蛋白，即含硫氨基酸成分高的动物蛋白，如鱼类、家禽、瘦肉等和大豆蛋白低于总蛋白的50％以下，则易发生病、脑卒中。若为高钠、低钙、低钾，也易发生和脑卒中。
2．影响脑卒中预后康复：因脑卒中病人存在不同程度的脑功能衰竭，病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍；脱水剂、激素等应用，可引起水与电解质紊乱；轻症患者进食减少，重者禁食，摄入明显低于需要量。因此，脑卒中病人在原有失调的基础上，可能因摄入减少而加重，导致更为严重的不足。如果没有足够的热能、必需氨基酸、磷脂和等，必然会影响脑卒中的预后和恢复。
二、治疗
治疗的目的是全身支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。在供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的治疗方案。在急性期治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理的建议，纠正不足或失调，促进恢复和防止复发。
1．重症病人的治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充。3d后开始鼻饲，为适应消化道吸收功能，开始的几天内以米汤、蔗糖为主，每次200～250ml，每天4～5次。在已经耐受的情况下，给予混合奶，以增加热能、蛋白质和脂肪，可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。对昏迷时间较长，又有并发症者，应供给高热能、高脂肪的混合奶，保证每天能有蛋白质90～1log，脂肪lOOg，碳水化物300g，总热能10．46MJ(2500kcal)，总液体量2500ml，每次300～400ml，每天6～7次。鼻饲速度宜慢些，防止返流到气管内。必要时可选用匀浆或要素。
2．一般病人治疗：热能可按125．52～167．36kJ(30～40kcal)供给，体重超重者适当减少。蛋白质按L5～2．0g／kg，其中动物蛋白质不低于20g／d，包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等，豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30％，胆固醇应低于300mg／d。应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油脂，以及动物的内脏等。超重者脂肪应占总热能的20％以下，胆固醇限制在200mg以内。碳水化物以谷类为主，总热能不低于55％，要粗细搭配，多样化。限制食盐的摄入，每天在6g以内，如使用脱水剂，或是利尿剂可适当增加。为了保证能获得足够的，每天应供给新鲜蔬菜400g以上。进餐制度应定时定量，少量多餐，每天4餐，晚餐应清淡易消化。
