外出旅游或常年出差的人可能大多有过这样的体会：长时间乘坐飞机、火车或汽车之后，腿脚会出现麻木浮肿的现象。对此，人们并不觉得有什么异常，然而，近年来，长途飞行旅客遇上静脉栓塞的事情屡见报端后，引起了国内外医学专家的关注，他们在研究的同时不断提醒人们：长途旅行途中，肢体出现浮肿要警惕下肢静脉血栓。长时间飞行或坐车为何会形成下肢静脉血栓？它又有哪些危害？带者种种疑问，笔者采访了留美博士后舒畅教授，舒畅教授在引进国外先进经验的同时，在国内开创性地开展了多种血管的手术，在我国刚刚起步的血管外科这个领域里，舒教授以其出色的成就被多次邀请去国内外讲学指导。他说，与其它血管相比，静脉血栓是比较常见和普遍的，除很少数发生在肠系膜上静脉、门静脉及上肢外，大多发生在人的下肢。长途飞行旅客患静脉血栓，随着现在乘坐飞机的人数增加而多了起来，因而报道也就多一些，实际上，生活中患下肢静脉血栓的人有不少，只是人们不太注意罢了。言谈之中，舒教授用图画给我们示意了下肢静脉栓塞的形成过程，他说，下肢静脉由于离心脏较远，回流的血液压力减弱，因此静脉内都有瓣膜，以保证血液流回心脏而不倒流到下肢。但如果受某些因素的影响，下肢静脉血液流通不畅，便可能凝固形成血栓。大部分情况下，这些血栓块体积细小，不足为患；但也可能聚集成体积较大的血栓，导致静脉不能回流，表现为肢体高度肿胀、疼痛，尤以一条腿肿胀突出多见。肿胀严重时还会压迫到动脉，出现腿脚冰凉。舒教授分析道：“下肢静脉血栓形成的原因很多，最常见的是由血液流动迟缓引起。就说长途飞行的旅客吧，他们由于长时间坐在狭小的座位上，身体长时间处于一种姿态，加之客舱内缺氧干燥、空气循环利用，使得血液粘稠、流动迟缓，因而极易引发下肢静脉血栓。同样的道理，坐长途汽车或火车的乘客，手术后、骨折、瘫痪等长期卧床的病人，甚至打通宵麻将者，他们由于缺少活动、长时间坐站卧，出现静脉血栓的比率也远较正常人高。”另外，有些特殊人群血液处于高凝状态，本身就容易凝固长血栓，如孕妇、产妇或有凝血机制障碍者。很多孕妇出现下肢浮肿时，实际上大多存在程度不等的静脉血栓现象，这一方面与其血液处于高凝状态有关，也与胎儿压迫髂血管，影响血液回流有关。除此外，年轻人长血栓，还要警惕血液病变。舒教授指出，以上这些高危因素越多，出现下肢静脉血栓的机会便越高。高龄、吸烟、肥胖的人又更要注意。下肢静脉血栓由于首先表现为肢体肿胀，因此，很多人都意识不到它的严重性。殊不知，如果静脉内的血栓脱落，经过心脏再进入肺部的血管当中，则可能引起肺栓塞，严重的有致命之虞。去年我国就曾报道一位体态肥胖的妇女，经过9个多小时的长途飞行后，下飞机才几分钟，就栽倒在地上，再也没有起来，后来经医院诊断为肺栓塞。舒教授说，基于其可能存在的危险性，当高危人群腿脚出现肿胀、疑是下肢静脉栓塞时，应立即就诊。如果同时伴有咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血等症状，则要警惕肺栓塞，更要进医院进行监护。下肢静脉栓塞急性期主要采取药物溶栓或手术切开取栓，治疗越早效果越好，3天内效果最佳。急性期患者和反复发作者容易出现肺栓塞，对此，国内有了比较先进的方法，即在患者下腔静脉内置入下腔静脉滤器，这样脱落的血栓块就不会上行至肺部了，同时，为了防血栓的再次形成，手术后，病人还要吃半年左右的祛聚药。下肢静脉血栓及时治疗可以将其危害降到最低，而加强危险因素的应对措施，则可以预防病变的发生。舒教授说，对于常坐飞机或火车之类的旅行者来说，要多饮水，少饮酒，以稀释血液；不要穿腹带等束身衣裤，宜穿弹力袜，以防止血流不畅；忌长睡，要多走动，即使是坐在座位上，也应时常按摩下肢，促进血液循环。对于长期卧床的病人，家属应加强其肢体的被动活动。孕产妇应注意合理运动，有条件的不妨借鉴国外孕妇穿抗栓袜的做法。总之，高危人群应当提高预防意识，做到有备无患。