是一种世界性的常见病，其发病率与遗传、地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。近年来通过对十二指肠和病人的胃窦活检，发现幽门螺旋杆菌感染率分别为90%和70%，提示幽门螺旋杆菌感染是溃疡病发生与迁延不愈的又一个因素，故目前认为它的发病主要与幽门处螺旋杆菌的感染有关。??
   据流行病学观察，吸烟与溃疡病有密切关系。长期吸烟者本病的发生率比不吸烟者高，与更为密切。吸烟者的溃疡面较大而愈合慢。吸烟的不良作用主要是烟叶中的尼古丁能轻度损伤胃粘膜，并能加剧乙醇或阿斯匹林类药物对胃粘膜的损伤作用；长期吸烟能使细胞增生和胃酸分泌过多，使胆汁反流入胃，抑制胰酶的分泌，也能使胃粘膜中的前列腺素E含量减少。??
   此外，以下多种原因也可损害胃粘膜屏障，如未充分咀嚼的粗糙、过冷、过热、过酸及辛辣刺激性，如蒜、辣椒、咖喱、芥末等，可引起胃粘膜的物理性或化学性损害，咖啡和浓茶刺激胃酸分泌、药物增加胃酸分泌引起溃疡。又如阿司匹林、酒精及十二指肠返流液的胆盐、胰液可破坏胃粘膜上皮，损害胃粘膜屏障，进一步刺激肥大细胞释放组胺，引起粘膜下血管扩张、渗出，从而促进胃粘膜糜烂及溃疡形成。高脂肪，可促进胃酸分泌，增加胆汁返流；不规则，可破坏胃酸分泌的节律；进餐时情绪变化，可直接导致胃肠功能紊乱；进餐时狼吞虎咽，可使唾液分泌不足，从而减少对胃粘膜的保护作用。

总之，溃疡病的发病机制目前尚未完全明了，但以下三点已为人们所共识：??
   (1)胃酸分泌增加。一旦大脑皮层受到过度和持久的刺激，功能发生混乱，以致引起胃酸、胃蛋白酶分泌的增加，使胃和十二脂肠粘膜受消化、侵蚀而发生溃疡。有人认为“无酸就无溃疡”，特别是十二指肠溃疡绝不发生在无胃酸分泌或分泌很少的人。胃酸是由胃壁细胞分泌的，壁细胞的总数称壁细胞总体；十二指肠溃疡患者的胃酸基础分泌量和最大分泌量均明显高于常人，故壁细胞总体的增多，胃酸分泌随之增高，形成了发生溃疡的重要因素之一。??
   (2)防御机能受损。在正常情况下，胃和十二指肠粘膜具有强大的再生能力和丰富的血液供应，并由粘膜分泌出大量的粘液附在粘膜上，形成足够的防御能力。但在一定条件下，植物神经系统和内分泌的功能紊乱，削弱了对胃酸的中和及对胃粘膜的保护，胃、十二指肠壁血管痉挛，供血减少，从而使胃、十二指肠粘膜防御机能受损，胃酸、胃蛋白酶对粘膜组织自身消化而形成溃疡。??
   (3)的形成还与神经系统功能紊乱和某些内分泌平衡失调有着密切关系。在临床上，因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激，引起本病发生和病情加重的情况是屡见不鲜的。因此，应采取针对性的治疗措施。??