治疗:
病毒性目前还无可靠的特效治疗,无论是甲型、乙型或非甲非乙型,治疗仍只能靠综合方法,即以休息、为主,辅以适当药物,避免饮酒、劳累和使用损害肝脏的药物。各型的治疗重点如下:
1、急性应强调早期卧床休息,一般急性黄疸型患者临床症状消失后仍应休息1~3个月,恢复工作后应定期复查1~2年。宜清淡,适当补充维主素B族和C等,中药可用茵陈藁汤及消遥散辩证加减。
2、慢性无需绝对卧床休息,宜用动静结合的疗养措施。应适当进食较多蛋白质避免过高热量,也不宜进食过多的糖,以免导致。一般非特异性护肝药物,如族类,促进解毒功能药物(肝泰乐,肝乐等)、促进能量代谢药物(肌营、ATP、辅酶A等)及促进蛋白质合成药物(复方氨基酸、水解蛋白、人血清白蛋白)等可作为辅助治疗,但不宜温用。免疫抑制剂如肾上脉皮质激素、硫唑嘌呤等仅适用于有明显自身表现的慢性活动性。抗病毒药物如阿糖腺苷、无环鸟苷、干扰素诱导剂、人白细胞干扰素a、b、r等,目前以人白细胞干扰素。较为有效。特异性免疫增强剂可选用H活特异性免疫核糖核酸。非特异性免疫增强剂可选用胸腺肤、辅酶Q10云芝等。
3、重型应加强支持和对症治疗,使患者能渡过危险期。以便肝脏能有机会进行修补与再生。
防疫措施:
①管理好传染源,隔离期限甲型自发病起不少于30天,乙型急性期至表面抗原阴转或黄疸完全消退,非甲非乙型经肠道传播者按甲型隔离期,肠道外传播者参照乙型,丁型亦可参照乙型。
②搞好随时消毒和终末消毒。
③加强病原携带者的管理,凡HBsAg和HBeAg同时阳性者,未治愈前不能从事、服务、托幼等工作。HBsAg阳性或抗-HBc高滴度或肝功能异常者不能作献血员。
④切断传播途径,去掉不卫主的习惯,接受注射时做到一人一针一管,不滥用血制品。携带病毒的产妇要作好产程和产后防护,以防感染新生儿。
⑤对新生儿尤其是HBsAg阳性母亲的新生儿推广疫苗接种,其他有可能受HBV感染的人亦应接种,儿童和青少年及有可能受HAV感染的人应接种甲肝疫苗,亦可注射丙种球蛋白来紧急预防甲型。