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阵发性心动过速的治疗
 
 
 

 

   1、西医药治疗 

   (1)阵发性室上性心动过速:发作时间短暂可自行终止者,一般无需特殊治疗。发作持续或伴有器质性心脏病者,应尽早控制其发作。     
                 
   ①发作时治疗:常用兴奋迷走神经的方法,如压迫眼球、按压颈动脉窦、用压舌板刺激悬雍垂以诱发恶心呕吐、深吸气后屏气再用力呼出等。以上手段无效者可选用新福林、阿拉明、新期的明、异搏定、洋地黄、p-受体阻滞剂、奎尼丁等。  

   ②预防复发:发作频繁者,宜选用能够控制发作的口服药物、长期使用,如异搏定、乙胺碘呋酮、心得安等,并避免发作的诱因。 
                 
   (2)阵发性室性心动过速:此为严重的,可引起重度血液动力学障碍,甚至发展为心室颤动,因此,必须紧急处理。可选用利多长因、慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、双异丙吡胺等药静脉注射。同时应做好直流电同步复律的准备。发作中止后,宜选择能够控制发作的药物口服,避免复作。 

   2.药治疗(1)心血虚:心悸不宁,头晕乏力,面色不华,心烦意躁,舌淡苔白,脉细数。 

   治法:补养心血,清心安神。 

   方药:丹参30克、川芎、赤芍、当归、熟地、茯神、酸枣仁、远志各10克、龙齿25克、莲子芯3克。 

   (2)气阴两虚:心悸气促,动则尤甚,体倦懒言,自汗口渴,舌红少津,脉沉细数。 

   治法:益气滋阴,养心安神。 

   方药:西洋参12克,天冬、麦冬、五味子、山萸肉、酸枣仁、远地各10克,炙甘草6克。 

   (3)痰火扰心:心烦不安,怔忡烦闷,头晕失眠,口苦痰多,舌红苔黄腻,脉滑数。 

   治法:清热化痰,宁心安神。方药:茯苓、龙齿各30克,半夏、陈皮、竹茹、枳实、远志、酸枣仁各10克,黄连、甘草各5克。


 
 
 
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