又叫充血性或心功能不全。系指在有适量静脉回流的情况下,由于心脏收缩及/或舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以排血量不足、组织的血液灌注减少,以及肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征。从血流动力学而言,由于心肌舒缩功能障碍,使心脏压力高于正常。
是临床上极为常见的危重症,是多数器质性心肺病患者几乎不可避免的结局。目前通常有以下几种分类方法:
1、按发病的缓急,分为慢性和急性,前者常称为充血性。
2、按主要受累心腔部位的不同可分为左侧、右侧和全竭。
3、根据心排血量属于绝对降低或相对不足可分为低排血量型和高排血量型,后者虽排血量比一般人高,但仍不能满足机体代谢的需要,属相对不足。
4、按时收缩与舒张功能的改变,分为收缩功能不全性与舒张功能不全性,但有的患者可两种功能不全同时存在,成为混合型。
5、按时病理生理变化分为原发性心肌收缩力减弱性、负荷过度性及负荷不足性。