贫血之病因可分成红细球生成减少，红血球破坏增多为主及失血过多三大类。这种分类法之优点是能说明贫血之直接原因及治病原理，方便治疗。详细如下：
一、红血球生成减少的贫血：其可分为两类
   1、骨随造血功能衰竭：骨随产生的血球干母细胞数量太少，造成再生不良性贫血。调节骨随功能障碍，例如肾功能衰竭及内分泌功能失调造成的贫血，恶性肿瘤及骨髓浸润之贫血，这类贫血大多是正常细胞型的。
   2、造血所需的原料缺乏或利用障碍：缺乏铁质，又发生缺铁性贫血，缺乏叶酸、B12或对其利用障碍，导致DNA染色体合成障碍，形成巨芽细胞含血。这类含血属于大细胞型。缺乏的原因又以是摄入不足，吸收不良，丧失过多，需要量增加，以及利用障碍。

二、红血球破坏增多的贫血：包括先天即后天性溶血性贫血
   1、红血球先天性的内在缺陷：包括红血球细胞膜缺陷造成的遗传性球形细胞增多症；红血球酵素缺乏引起的葡萄糖六磷酸脱氢酵素缺乏症(又名蚕豆症)。血红素异常引起的地中海形贫血。红血球对体内补体过敏引起的阵发性性血红素尿。
   2、外来因素破坏红血球：包括免疫反应及机械损伤。
   *免疫反应有三种：（1）由自体免疫引起的有温抗体免疫溶血性贫血，冷凝集素病，阵发性冷性血红素尿。（2）由药物又发的免疫溶血性贫血。（3）同种免疫，例如血型不合的输血后溶血症及新生儿ABO溶血病。
   *机械性损伤引起的溶血性贫血：例如行军性血红素尿、微血管病性溶血性贫血创伤性心源性溶血性贫血。
   *物理因素，化学物质和为生物感染引起的贫血，例如烧伤所致的溶血性贫血，药物和化学毒物所致的溶血性贫血，寄生虫，细菌及病毒感染所致溶血性贫血。

三、失血引起之贫血：
   失血过多之贫血包括疾性及慢性失血的贫血。急性失血引起的贫血是属于正常红血球型，慢性失血常同时有缺铁，故贫血大多为缺铁性贫血，属于小细胞低色素型。