视野缺损是青光眼的重要特征之一。它的变化是一逐步发展的过程。根据视野的变化，可估计病变的严重程度和判断治疗效果。因此，了解青光眼视野变化的特征，对青光眼的早期诊断、选择手术方式、观察治疗效果均有重要意义。

   （1）中心视野的改变：开角型青光眼最早的视野变化是生理盲点扩大，在盲点的上方或下方出现与盲点相连的火焰状暗点（也称赛德尔暗点），随着病情发展，此种暗点逐渐增大，并向中央弯曲而形成弓状暗点（也称比姆暗点），最后视野损害可达鼻侧的中央水平线，而形成所谓的阶梯状暗点（也称雷涅鼻侧阶梯）。此种暗点逐渐增宽而与鼻侧周边视野缺损相连接。

   （2）周边视野的改变：一般中心视野出现暗点的同时，周边视野亦开始出现变化，早期改变为鼻侧周边部缩小，常从鼻上方开始，然后向鼻下方扩展，最后是颞侧。如果颞侧视野向心性缩小，可逐渐形成管状视野（仅剩中央5°～10°），病人工作、生活均受到一定限制。

   青光眼视野缺损的原因被认为是高眼压直接压迫视神经纤维或压迫视乳头周围的供养血管，造成神经纤维束供血障碍所致。因此，视野缺损如历时不久，眼压能够控制，则暗点和缺损有时可以缩小或消失。如高眼压持续过久，则神经纤维萎缩变性，视野缺损就不可能恢复了，所以对青光眼有视野缺损的病人，必须严格地控制眼压，以防止视野缺损进一步发展。