概述
   青少年性青光眼是指６岁以后到３０岁之前发病的先天性青光眼。是由于胚胎期前房角发育异常所引起。属遗传性疾病。男性多于女性。多为双眼发病，单眼发病者约为２５?３０％。本病发病隐蔽，进展缓慢，其临床表现、发展过程、治疗原则及预后与原发性开角青光眼相似。

   临床表现
   1.多无自觉症状。晚期可因视野小而出现行动不便及夜盲等症状；
   2.眼压高且波动大；
   3.常伴有近视，且近视进行较快；
   4.类似原发性开角青光眼的视乳头及视野改变；
   5.房角开放，个别病例有较多的虹膜突。

   诊断依据
   1.眼压高，或昼夜眼压差≥１．０７ｋＰａ；
   2.视乳头Ｃ／Ｄ（垂直）≥０．６或两眼Ｃ／Ｄ之差＞０．２，或视网膜神经纤维层缺损；
   3.青光眼性视野缺损；
   4.眼压高时房角全部开放。
   以上第２及第３项有其中一项便可。
   以下检查对早期诊断可提供参考：
   1.图形视网膜电图（ＰＥＲＧ）：早期患者即出现波幅降低；
   2.图形视诱发电位（ＰＶＥＰ）：早期患者可出现波幅降低，潜伏期延长；
   3.色觉检查（ＦＭ－１００色彩分辨力检查）：早期患者常有蓝－黄色觉障碍；
   4.对比敏感度检查（ＣＳＴ）：患者对比敏感度阈值升高，敏感度降低；
   5.眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）：患者视乳头普遍性低荧光或局限性充盈缺损，常见于上下极近边缘处。

   治疗原则
   1.先用药物治疗，若药物治疗眼压不能控制或视功能、视神经损害继续恶化者，需采取镭射或手术治疗。
   2.先用低浓度后高浓度的药液滴眼，滴药次数先少然后酌情增多，保证在２４小时内均有药效维持。
   3.长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他药物或联合用药。
   4.应用改善血循环及神经营养药物，以帮助保护或改善视功能。

   用药原则
   1.早期病例以局部滴降眼压药（１?２种）及辅以一些改善血液回流及神经营养的口服药物。滴眼液的品种、浓度及滴眼次数要根据眼压水平、药物的副作用等决定。
   2.眼压较高，有视野缺损及视神经损害者，宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流及神经营养药物（包括新特药物）。
   3.联合用药且在最大药量情况下，眼压仍控制不理想或视野缺损、视神经损害增加者，或定期随访有困难者，宜采用手术治疗或镭射小梁形成术。
   4.目前也有主张对已有肯定的青光眼性视乳头和／或视野变化者，不论其眼压如何，也应考虑及早手术治疗。

   疗效评价
   1.治愈：经药物治疗或手术后，眼压及２４小时眼压波动均控制在正常范围，视野及视神经无进一步损害。
   2.好转：经药物治疗或手术后，眼压降低，但术后需加用药物，眼压及２４小时眼压波动接近正常，视野及神经损害无明显增加。
   3.未愈：经药物治疗或手术后联合用药，眼压仍高，视野及视神经损害进一步增加，或手术发生严重并发症致视功能明显减退或失明。

   本病是一种具有遗传性的青少年常见致盲眼病之一。由于其发病隐蔽，进展缓慢，大多无任何自觉症状，故不易早期发现。所以必须对此病提高警惕，以便早期发现。高眼压可使眼球持续伸张而加重近视，所以在青少年中，出现近视发展较快时，应警惕可能有青光眼存在，尤其是有青光眼家族史者。
   本病目前尚无根治的方法，但可用药物或手术治疗控制病情发展，所以早期诊断、早期合理的治疗，以及患者对治疗的配合，对保护患者的视功能，防止盲目极为重要。同时，患者及其家长应理解，药物或一两次手术治疗并不能使所有病人都能获得满意的效果，况且有些病人经治疗后眼压被控制在正常范围，而视功能及视神经的损害仍继续进展，所以患者需终身定期就诊观察。单眼患者的健眼做定期检查。