小邹是一位刚踏出校园的年轻白领,一双清澈灵活的大眼睛,为她在新环境赢得了好人缘。然而近几个月,小邹却发现自己的眼睛开始变得很不“听话”,眨眼异常频繁,并且难以控制,同事、客户纷纷避之不及。不堪其苦的她最后只得向单位申请暂时休假。经检查,小邹被医院诊断为眼睑痉挛,需要接受药物治疗。事实上,和小邹一样饱受“眨眼”之苦的患者在生活中并不少见。眼睑痉挛的典型症状是肌肉出现不自主的紧缩,引起难以控制的眨眼。并且随着眨眼频率的逐渐增高,患者视物能力受到妨碍。轻者不能睁眼,病重的则可能导致功能性失明。
与眼睑痉挛病理相似的还有另一种疾病,在医学上称为偏侧面肌痉挛。其特点是面部一侧的肌肉发生不自主的快速抽动。“面抽”不仅会改变患者面部外观,而且还会妨碍患者开车、看书等日常行为,影响正常的社会交往。
眼睑、面部抽搐需警惕
令人遗憾的是,由于眼睑痉挛和偏侧面肌痉挛起初的症状并不明显,不少患者都误以为是肌肉偶尔出现的神经性跳动,不把它当回事。或者为了图省事而轻易“投奔”美容院,要求做面部按摩或整形。为此,中国医学科学院北京协和医院神经内科主任医师万新华提醒公众,不要小看肌肉抽搐,它也可能是一种疾病。一旦发现眼睑、面部抽搐异常频繁,应当及时去正规医院诊断治疗,通过适当的药物治疗缓解症状。
据悉,在我国医疗领域,拥有国家食品药品监管局批准用于治疗眼部和面肌痉挛的药物并不多。保妥适(BOTOX)为其中之一,其主要成分是一种从肉毒梭菌中得到的天然的纯化蛋白质,即A型肉毒毒素。它能通过阻断引起肌肉收缩过度的神经冲动,使肌肉松弛,从而减少或者消除肌肉的不自觉的收缩。
美容院治疗属于非法
由于A型肉毒毒素是现今所知毒力最强的生物毒素之一,上海长征医院耳鼻喉科专家林顺涨特别指出,该药物目前只能在正规医院作为处方药使用。用于治疗眼睑痉挛和偏侧面肌痉挛必须持有医生的处方,美容院治疗属于非法。
对此专家解释,A型肉毒毒素一般通过肌肉注射直接到达患病区域发挥治疗作用,所用的治疗剂量非常严格。因此,操作者必须是具有医师执照的注射师,并且需要经过专业培训。除了要对肉毒素产品作用机制和临床适应症,以及它有可能产生免疫耐受的问题等有足够的了解之外,还需要对患者面部的肌肉结构及各部分所使用的剂量非常清楚。然而,不少美容院的美容师一般都没有接受过正规培训。一旦注射的部位与剂量不精准,很可能超越治疗区域,使周围正常肌肉组织发生功能障碍。造成下压眉、眼睑下垂等不良后果,严重者甚至可能出现呼吸困难,过敏性休克等症状,危及患者生命。因此,林顺涨教授告诫患者,应该选择正规医院接受注射治疗,盲目投奔没有资质的机构如美容院存在相当多的潜在危险。
保管生物毒素有规范
此外,正规医院对于药品的保管也有严格规范。由于A型肉毒毒素这类生物制剂的性质不像片剂那么稳定,对温度都具有一定要求,稀释后不能放置过久。如果在管理和运输过程中保存不当,那么肉毒毒素的毒力可能会过早丧失。导致注射的药品只有抗原性,而没有药物的作用,达不到患者预期的效果,因此对于此类生物毒素药品保管需要专人负责。据悉,北京和上海几家大型医院已着手开设相关专业培训班,确保此类药品的安全使用。