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痛风概述
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(一) 痛风一词的来源及含义: 在地球上有人类出现,就有痛风存在。大约在1270年就被欧洲人的医师们采用痛风一词,英文为gout。其含义是“沉积”、“聚集”。当时对痛风病尚不清楚。认为是由于某种毒物沉积在关节内及皮下组织,而导致关节炎和痛风病的发生。 痛风正如其名,就好象只要风一吹就会感觉疼一样;但从另一角度来看,它也正如风吹一般,来得快,去得也快,因此被称为痛风。由于西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风,故痛风又称为“帝王病”,别名“王侯贵族病”。痛风发作时以其走病于四肢骨节,如虎咬之状,而以其命名为“白虎历节风”。随着强调且追求、过食生活结果,今日的痛风已不再是帝王们的专利了,即使是一般庶民也会罹患痛风。 (二) 痛风、痛风的病变及并发症: 痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢障碍和血尿酸持续升高而引起的。它是长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致组织损伤的一组。临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、治疗不及时,病程迁延,缓慢进展,伴发、高血脂症、、、肾结石等痛风并发症。病变为痛风性肾病时,可出现明显的氮质血症,发展为肾功能衰竭尿毒症,病变为泌尿系结石,心脏病变易致及,严重威胁着痛风患者的生命,所以痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性。 如实说,痛风病不可怕,可怕的是痛风的病变及痛风并发症。
(三) 痛风的成因及症状: 高尿酸血症是痛风病发生的必要条件,但并不是所有高尿酸血症均会发展成为痛风。由于长期持续高尿酸血症,尿酸在组织或关节滑液中呈饱和状态,而使尿酸盐结晶析出并沉积在关节、关节周围、皮下及肾脏等部位,引起痛风性关节炎、痛风结节、肾脏结石或痛风性肾病等一系临床表现。这就是痛风的成因。 而高尿酸血症是由于嘌呤代谢异常,引起血中尿酸含量增高,血中尿酸的高低取决于嘌呤的摄入。体内的合成及排泄等几个方面:(1) 外源性摄入增多:大量进食富含嘌呤的;(2) 体内合成增多:由于存在遗传缺陷,促进尿酸合成的酶活性增加,或抑制尿酸合成的酶活性减弱,均可使尿酸增多;(3) 肾脏排出减少:由于肾脏病变,酶中毒等原因,可使尿酸从肾脏排出减少,引起尿酸增高。
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