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预防糖尿病并发症关键是控制血糖
 
 
 

 

糖尿病=冠心病
  糖尿病是心血管疾病最大的危险因素,心血管医生也越来越重视糖尿病的治疗。上海曙光医院心血管内科副主任医师崔松认为糖尿病是冠心病的“等危症”,即糖尿病患者,如不积极控制血糖,大部分人最终会得冠心病。糖尿病病人患心脑血管疾病的可能性是普通人的2到4倍,心肌梗死的患病率是正常人的10倍,死于心血管疾病的概率是正常人的3倍。
  糖尿病慢性并发症主要是血管病变,如冠心病、脑梗、“老烂脚”、肾衰竭、白内障、勃起功能障碍等,冠心病、肾衰竭等并发症往往危及生命。糖尿病患者一旦出现心、脑、肾、视网膜等器官损害,费用就是单纯糖尿病的9到13倍。无论从经济角度还是健康角度,通过长期控制血糖浓度,预防糖尿病并发症,才是最有效的治疗方案。
  早一些控制血糖
  通常,2型糖尿病没有显著的征兆而且发病进程缓慢,这就可以解释为什么很多2型糖尿病患者一直都没有被早期发现、诊断,很多都是到了发生糖尿病并发症,比如心血管疾病,才去看医生。2型糖尿病的一般症状包括有不断增加的口渴感、尿频、疲劳、反复不愈的感染、视力模糊以及手脚发麻或失去知觉。
  2型糖尿病的危险因素包括肥胖、高热量饮食、体力活动不足、增龄等。高危人群在进行体检时,应该注意空腹血糖,以尽早发现糖尿病。只要是2型糖尿病的患者,通过合理使用降糖药物,就可以长期控制血糖的水平来减少并发症。
  一旦发现空腹血糖超标,就应该及时就诊。许多医生在治疗2型糖尿病时,都用一种“渐进式方法”来控制糖尿病患者的血糖水平。这种方法从改变生活方式(饮食疗法和运动疗法)开始,必要时才使用一种或多种口服抗糖尿病药物治疗的治疗方案。但是这种经典的治疗方案并不适合所有的2型糖尿病患者。
  由于2型糖尿病是一种累积恶化的疾病,血糖控制不好的时间越长,对人体伤害的就会越大,而且控制病情难度也会越大。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任医师杨文英教授表示,对那些病程较长,心脑血管、肾脏已经受损害的患者,“渐进式方法”耗时太长,必须采用更积极的治疗方案,尽早使用药物强化控制血糖,才能更有效地延缓疾病进展,预防糖尿病并发症。
  长期控制血糖浓度是关键
  中华内分泌学专业委员会顾问委员、解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授表示,目前持久控制血糖浓度是控制糖尿病发展,预防糖尿病并发症的主要手段。但是目前,我国糖尿病患者的血糖控制达标率却不尽人意。近70%的2型糖尿病患者空腹血糖控制差。
  第19届国际糖尿病大会上发表的全球大型临床试验(ADOPT试验)结果表明:罗格列酮可以长期将血糖控制在一个合理的范围,有效地延缓高血糖状态恶化。中华医学会糖尿病学会副主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授表示,以此类药物作为基础药物的综合治疗方案,可能会代替传统糖尿病口服药物(二甲双胍和格列本脲),成为2型糖尿病强化治疗的一个新的趋势。

 
 
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