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双管齐下控制血糖
 
 
 

 

    据《生命时报》报道近日,欧洲糖尿病学会(EASD)专家在北京的学术会议上指出,诊断糖尿病后,病人需要接受“双管齐下”的治疗,一方面告别错误的生活方式,管住嘴,迈开腿,另一方面要尽早服好药以控制血糖。
  根据传统观念,治疗糖尿病是一场“步步为营”的持久战,而改变生活方式正是抵御高血糖的第一道防线。具体说来,病人确诊后应该马上开始纠正错误的生活方式,控制饮食、加强锻炼,如此坚持上2—3个月,如果届时糖化血红蛋白不能控制到6.5%以下,再开始药物治疗。

  大量研究表明,糖尿病人若能对不健康的生活方式进行有效的干预,确实有助于降低体重、控制血糖、调节血脂,同时减少糖尿病的并发症。但遗憾的是,在临床工作中这却往往只是医生的“一厢情愿”,干预生活方式谈何容易!病人既要管住嘴,和“好胃口”作长期的斗争,又要迈开腿,迅速告别“四体不勤”的生活;除此以外,还必须每天“盯”紧磅秤,坚持监测体重。其中辛苦不足为外人道哉。

  难怪绝大多数病人仅仅寄望于纠正错误的生活方式,往往无法实现控制血糖的目的,自然也无法有效地预防并发症。因此,不久前美国糖尿病联合会(ADA)与欧洲糖尿病学会(EASD)联合发表了新的《2型糖尿病治疗共识》,修正了传统的观念,要求患者一旦确诊就要开始“两条腿走路”,通过服药、改变生活方式两种途径,控制血糖。

  在《共识》中,两家学会共同建议选用二甲双胍(格华止)作为唯一用于高血糖的初始治疗的药物。大量的临床研究应用显示,二甲双胍具有良好的降糖效果,且不影响体重。作为用于糖尿病治疗已经50多年的“老药”,其安全性已得到临床的认可。一项名为英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)的经典研究更证明,该药能够有效降低糖尿病人大血管病变的危险性。此外,二甲双胍还具有明显的价格优势,因此适用于更广泛的人群。正因为兼顾了疗效、安全以及价格等诸多因素,该药被所有糖尿病治疗指南列为首选降糖药物。

  此外,国际专家在这次学术会上还介绍,根据ADA的建议,在高血糖的“治疗路径”上,二甲双胍的使用应从治疗初始时一直持续到最后一步。患者不仅应该在确诊后,在干预生活方式的同时开始服药;即使在血糖控制不理想、需要注射胰岛素的情况下,也可以借助该药物,以增强胰岛素的功效。

 
 
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